医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 以下是小编为大家收集的医保政策培训会议主持词(合集五篇)，仅供参考，欢迎大家阅读。
【篇1】医保政策培训会议主持词
2019年，县医保局在县委、县政府正确领导下，在省、市医保局的统一部署下，认真贯彻落实党和政府的医保基金监管政策，抢抓机构改革机遇，充实工作人员，完善医疗保障服务软硬件设施，不断增强服务能力。在全体干部职工的共同努力下，医疗保障各项工作扎实推进。
一、2019年工作开展情况
(一)大力开展医疗保障政策宣传
3月29日上午，由郓城县人民政府举办的“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月启动仪式在唐塔广场隆重举行，县政府张俊阁副县长、县医疗保障局梁海涛局长、县卫健局罗永增局长、县公安局、县财政局、县市场监督管理局分管领导出席了启动仪式。现场悬挂条幅20余条，设置展板8块，政策咨询台、问题投诉台各一处，现场接受咨询200余人次。活动开展以来，全县共发放宣传材料10万份，制作宣传图板280余块，悬挂宣传条幅580余条。
(二)精心组织定点医药机构开展自查整改
郓城县年初县内定点医疗机构60家，定点药店(包括连锁的药店)60家，县医保局多次召开了医保基金安全自查整改工作推进会，对各医保定点医药机构自查整改的内容、整改的时间段、完成的时限以及整改报告上报节点都作了明确要求。
(三)开展定点医药机构全面检查
医保局成立伊始就把维护医保基金安全作为工作的重中之重，针对全县管理的定点医疗机构开展了多次现场检查。同时召开了3次定点医药机构座谈会，全面梳理排查以往医保基金监管工作中的不足之处和薄弱环节。5月23日前，检查了县内公立和民营定点医疗机构21家，县外定点医疗机构18家，边检查、边总结，不断提升医保基金监管水平。随后，我们重点开展了“5·23”医保领域突出问题整改和“回头看”专项行动、打击欺诈骗保“风暴行动”、新一轮打击欺诈骗保专项行动、打击欺诈骗保“百日攻坚”行动等。根据行动工作要求，我们对县内定点医疗机构60家，县外定点医疗机构18家，定点药店60家，做到了全覆盖检查。同时我们针对有举报线索的案例，开展重点检查，一追到底。全年累计检查定点医药机构(含卫生室)466家次，重点检查医疗机构27家。针对检查中发现的问题，对各定点医药机构都现场进行了反馈，下达了整改意见。对医保基金违规行为发现一起，查处一起，决不姑息。
在医保基金监督管理的过程中，定点医疗机构作为医保基金支出的第一责任人做出了重大贡献，各单位都成立了医保办，充实了医保基金管理人员，制定了医院内部医保基金管理办法，完善了医保基金报销内控流程，提高了医保基金的使用效率，保证了医保基金的规范、合理、合法使用。医保基金按月及时拨付，减轻了各单位的垫付压力，参保群众的各项医疗待遇也得到了保障，群众的幸福感、获得感稳步提升，对医保工作的满意度也大幅提高。总之，通过医保局和各定点医疗机构的共同努力，医保基金监管取得了明显成效，医保基金的安全得到了保证。县委、县政府对我县的医疗保障工作给予了充分肯定，市医疗保障局主要领导也多次到我县指导、参观，对我县的医疗保障工作取得的成绩表示了认可，2019年度，我县医疗保障工作在全市综合排名第二位。在肯定成绩的同时，我们也要看到，医保基金在使用过程中仍然存在很多不合理，不规范，甚至违法的现象。
二、存在的突出问题
一是二级公立综合医院、公立专科医院存在主要问题：各种医疗服务行为基本规范。主要问题是病历中部分检查报告单无医生签字或医师签字不及时，有个别项目收费不合理。二是二级民营综合医院存在主要问题：抽取的病历有个别无长期医嘱、病程记录;入院记录、医嘱无医生签名;费用清单有缺失;手术耗材记录不规范;辅助检查过多、用药超标;康复理疗项目日均数量多且收费偏高。三是一级公立医院存在主要问题：病历书写质量差，病程记录、出入院记录或三级医师查房医生无签字或签字不及时;各种检验检查单据缺失、医嘱和费用清单不一致等问题;中医康复治疗项目多，中药用量偏大;药房环境条件不符合要求;住院指征掌握不准，个别老年病号长期或高频次住院;存在各种降低住院标准、过度检查、重复检查、重复住院、小病大治、过度用药等行为。四是一级民营医院存在主要问题：医师、护士、医技、药师均存在无资质人员上岗现象;部分有资质人员存在挂证行为，人员不在岗。部分民营医疗机构人员现注册医技人员与审批时提交的医疗技术人员情况严重不符;病历书写不规范，医生签字不及时，病程记录缺失和检查报告单缺失;中医治疗项目过多，个别项目收费乱;有过度检查和过度治疗行为;住院指征把握不严，个别病人重复住院;药品购进和销售记录不全，单据缺失，加价幅度偏高，管理混乱;病人交少量现金住院和吃饭，有诱导住院嫌疑。
三、多措并举，构建医保基金长效监管机制
在新的一年里，我们将深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚定践行以人民为中心的发展理念，按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针，以“四个最”和“六统一”为原则，努力提升服务质量，构建长效机制，加强基金监管，维护基金安全。
(一)发挥医保专家库的专业化作用。县医保局印发了《关于建立郓城县医疗保障专家库的通知》(郓医保发【2019】24号)，建立了医保基金监管专家库，由医学、信息、财务、审计、统计等专家组成。协助县医保局对定点医药机构进行检查、抽查和案件查办中的数据比对、财务审计和病例分析等。
(二)试行中医康复理疗规范化制度。细化康复治疗的原则、对象、时间、费用等标准，对中医康复理疗项目进行规范，按病情制定每天医保基金补偿限额，促进康复理疗项目的优化管理。
(三)全面推行医保医师制度。我县的医保医师管理办法已经通过县长办公会同意实施，郓城县人民政府办公室印发了《关于印发郓城县医疗保障服务医师管理办法的通知》(郓政办发【2019】21号)，对违反医保基金监管规定的医保医师进行不同程度的扣分处罚，年度扣满12分的将退出医保医师队伍，所开具的处方将不能医保报销，而且，违规的医保医师评优、晋级都将受到影响。
(四)充分发挥医疗机构医保办作用。进一步完善医保办工作机制和流程，发挥其在医保局和医疗机构间的桥梁作用，将有关医保基金监管政策传递到医疗机构的每一个岗位、每一位医疗技术人员。同时将医保基金报销过程中发现的问题及时向医保局进行反馈，不断改进和提升我县的医保基金监管能力和水平。
(五)稳步推进信息化监管。已开通运行智能监控系统的有郓城县人民医院、郓城诚信医院，这两家二级医院的医保报销额度占到全县居民住院医保报销总额的二分之一左右。今年将继续扩大医保智能监管的覆盖范围，逐步将全县的定点医疗机构纳入到智能监管网中来。
(六)开展第三方监管创新试点。积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量，参与基金监管工作。医保基金监管涉及医学、财务、审计、统计、信息等各个方面，通过调动整个社会的力量来解决“政府的监管能力不足”的难题。第三方监管的引入和使用，除了强化专业性和独立性之外，对优化和促进行政监管发挥着无以替代的作用。
(七)加强定点医疗机构考核，健全信用评价机制。开展医保基金监管诚信体系建设试点，探索建立以信息公示为手段、以信用监管为核心的监管制度，围绕医保法律法规和政策落实情况、医保基金管理制度建立执行情况、医保基金规范使用情况等对定点医药机构和参保人开展综合考核。强化考核结果运用，形成守信有激励，失信受惩戒的格局。
(八)强化协议管理和内部控制。1、规范协议内容。我们将根据省市有关医保基金监管的文件要求，进一步细化协议内容，明确违约行为及对应处理措施。特别要针对以年度总额超标为名拒收医保病人、以医院缺药为名让参保患者院外购药以及滥用辅助性、营养性药品等过度医疗行为，加大约束与整治力度，增强协议管理的针对性和有效性。2、加强协议管理。今年我们将采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式，全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核，规范初审、复审两级审核机制，通过智能监控等手段，实现医疗费用100%初审。采取随机、重点抽查等方式复审，住院费用抽查复审比例不低于5%。
四、今年监督检查重点
二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;对基层医疗机构，重点查处挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。
对社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。
针对定点零售药店，重点查处盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。
针对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。
同志们，保证医保基金安全是医疗保障制度的关键所在，医保基金透支了，医疗保障就是空谈。基金监管是医疗保障的首要政治任务，医保基金是人民的救命钱，绝不是“唐僧肉”。在新的一年里，县医疗保障局将联合公安、财政、卫健、市场监管等部门，继续保持打击欺诈骗保的高压态势。各定点医药机构也要切实提高认识，加强自律，坚决杜绝欺诈骗保行为。任何定点医药机构的骗保违规行为，一经查实，坚决从严、从重顶格处理，涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理，绝不姑息。
【篇2】医保政策培训会议主持词
同志们：
这次会议的主要任务是，深入学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神，按照党中央决策和省委、市委的要求，对我局党史学习教育进行动员，并就加强2021年度党风廉政建设进行部署。下面，我讲四个方面的问题。
一、深刻领会习近平总书记重要讲话精神，切实增强开展党史学习教育的思想自觉和行动自觉
习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话，系统归纳了党的十八大以来关于党史学习教育的重要论述，深刻阐述了党史学习教育的重点和工作要求，为党史学习教育提供了方向引领、工作遵循。在3月1日召开的全市党史学习教育动员大会上，副省长、市委书记X同志结合X市实际，对开展党史学习教育作出了全面部署。大家要把开展党史学习教育作为重大政治任务，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，切实把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神和市委部署要求上来。
一要充分认识党史学习教育的重大意义。习近平总书记指出，在全党开展党史学习教育，是牢记初心使命、推进中华民族伟大复兴历史伟业的必然要求，是坚定信仰信念、在新时代坚持和发展中国特色社会主义的必然要求，是推进党的自我革命、永葆党的生机活力的必然要求。对此，我们要有充分认识、提高政治站位、深刻理解把握，切实增强开展学习教育的责任感紧迫感。对基层党组织来讲，精心组织开展党史学习教育，既是一项严肃的政治任务，更是一份重大政治责任;对每名党员干部来讲，全心参与党史学习教育，既是一项严格的政治要求，更是一次重大政治历练。我们一定要把开展好党史学习教育作为当前一项大事要事抓实抓好，通过学习教育，加强党性锤炼，砥砺政治品格，践履知行合一，在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。
二要切实明确党史学习教育的总体要求。习近平总书记指出，开展党史学习教育要做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，教育引导全党同志学党史、悟思想、办实事、开新局。这些要求是相互贯通、相互联系的，必须整体把握、系统理解，统筹推进。学史明理，就是通过学习教育，树牢唯物史观，强化理论思维、历史思维，不断深化对三大规律的认识，深入理解习近平新时代中国特色社会主义思想的科学性真理性，提高全党的思想理论水平。学史增信，就是通过学习教育，增强历史自觉，保持战略定力，筑牢信仰之基，增强忠诚核心、维护核心、看齐核心的政治自觉和行动自觉。学史崇德，就是通过学习教育，弘扬优良传统，传承红色基因，增强党的意识、党员意识，永葆对党的忠诚之心、对人民的赤子之心，永葆党的先进性和纯洁性。学史力行，就是通过学习教育，做到知行合一，在进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想中增长才干、建立新功。全局机关要紧扣上述要求，切实做到深学细照笃行，把党史学习教育与谋划开展工作相结合，深刻把握医疗保障工作的发展规律，坚定不移推动医保高质量发展。
三要认真把握党史学习教育的实践要求。要按照习近平总书记提出的“加强组织领导，树立正确的党史观，切实为群众办实事、解难题，注重方式方法创新”的要求，坚持以人民为中心的发展思想，把增强群众幸福感、获得感、安全感深深植根于思想中，具体落实到行动上。医保工作与人民群众切身利益密切相关，新形势下各项工作能否实现新突破、开创新局面，关键在于我们能否做到践行党的初心使命。我们要对照总书记的指示要求，始终同人民站在一起、想在一起、干在一起，把学习党史同总结经验、观照现实、推动工作结合起来，同解决实际问题结合起来，全力抓好医保基金监管、DRG支付方式改革、药品耗材集中带量采购、经办服务流程再造、医保信息化建设等重点工作，防止学习和工作“两张皮”，推动学习教育落地落实。
二、准确把握党史学习教育重点，确保学习教育取得实实在在成效
习近平总书记的重要讲话和中央、省、市委关于在全党开展党史学习教育的部署，都明确了学习教育的重要内容，全局上下要紧密结合实际，突出医保特色，创新实践载体，确保扎实推进、取得实效。
(一)以学党史为载体，在提高政治能力、做到“两个维护”上取得实效。总书记强调，旗帜鲜明讲政治、保证党的团结和集中统一是党的生命，也是我们党能成为百年大党、创造世纪伟业的关键所在。回顾党的百年历程，什么时候全党讲政治，党中央有权威，我们党就团结统一，党的事业就蓬勃发展;反之，就弊病丛生、人心涣散、丧失斗志。历史经验表明，保证全党服从中央，维护党中央权威和集中统一领导，任何时候都要常抓不懈。我们要通过党史学习教育，严肃政治纪律政治规矩，对照“七个有之”“五个必须、五个坚决不允许”，时时处处检视自己，让“两个维护”成为发自内心的自觉、成为一切言行的标准、转化为干好工作的成效。
(二)以悟思想为根本，在强化理论武装、坚定理想信念上取得实效。总书记强调，思想就是力量，一个民族要走在时代前列，就一刻不能没有理论思维，一刻不能没有思想指引。回顾党的百年历程，我们党之所以能经历百年风雨沧桑，战胜一个又一个困难，根本在于找到了马克思主义，掌握了马克思主义这个强大思想武器。党史是最好的营养剂，党的百年奋斗历程和伟大成就就是我们增强“四个意识”最深厚的源泉。要通过党史学习教育，引导广大党员干部用党的奋斗历程和伟大成就鼓舞斗志、明确方向，用党的光荣传统和优良作风坚定信念、凝聚力量，用党的实践创造和历史经验启迪智慧、砥砺品格，在深学原文中悟透原理，在对标对表中校正偏差，在学用结合中促进工作，把学习成果转化为谋划发展、推动工作、破解难题的实际举措。
(三)以办实事为重点，在牢记初心使命、践行医保为民上取得实效。江山就是人民，人民就是江山。我们党一经成立，就把为人民谋幸福、为民族谋复兴作为初心使命。无论是干革命、搞建设，还是抓改革、谋发展，根本都是为了人民。医保部门作为重要民生部门，要扎扎实实开展好“我为群众办实事”实践活动，重点抓好六项工作：一是建立国家谈判药品基本医疗保险门诊用药保障机制，切实方便群众门诊使用国家谈判药品。二是优化长期护理保险申报流程，实现参保人线上、线下“双渠道”申请办理。三是升级改造定点医药机构医保结算系统，实现医保电子凭证“全省通用”。四是优化完善医疗保障经办服务办事指南，实现“一事一码”“按需扫码”。五是搭建市级“互联网+”医保服务平台，为慢病患者提供“线上复诊+医保结算”服务，实现慢病医保线上结算与个人账户消费支付。六是增加医保服务站数量，推进医保服务下沉，实现医保业务就近办。
(四)以开新局为目标，在把握历史规律、积极担当作为上取得实效。总书记指出，把握住历史发展规律和大势，顺势而为，奋发有为，我们就能够更好的前进。我们党带领人民进行革命、建设、改革的历程，就是一部顺应历史规律、不断开拓奋进的史诗。党的--对医疗保障工作作出了系统性、战略性部署，明确提出健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系;健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制; 健全重大疾病医疗保险和救助制度，落实异地就医结算，稳步建立长期护理保险制度, 积极发展商业医疗保险;推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革。这充分体现了党中央对医保工作的高度重视，赋予了医保部门崭新使命。我们要坚决贯穿落实党中央重大决策部署，牢牢把握推动医疗保障高质量发展的主题，为“十四五”全市医疗保障工作开好局、起好步。
三、切实加强组织领导和统筹协调，为党史学习教育高效开展提供有力保障
党史学习教育政治性强、涉及面广，我们要把党史学习教育作为一项重大政治任务，紧紧抓在手上，精心谋划，统筹组织，周密部署，注重实效。
(一)坚持领导带头，强化责任落实。局党组是开展学习教育的第一责任人，承担主体责任。班子成员包括医保中心的班子成员要认真落实“一岗双责”，坚持以上率下，发挥好“关键少数”的示范引领作用，形成“头雁效应”，带头先学一步、学深一层、多悟一分。其他党员干部不管处在哪个层次和岗位，都要踊跃跟进，全身心投入，做到学有所思、学有所悟、学有所得。
(二)加强宣传引导，营造良好氛围。主动对接省、市各类媒介，充分发挥报纸、广播电视、网站等宣传引导作用，通过公众号、宣传栏、视频号等阵地，广泛宣传学习教育的进展和成效。要坚持抓好党组理论中心组学习、“三会一课”、专题学习研讨等规定动作，探索具有我局特色的自选动作，既要“请进来”授课讲座，又要“走出去”现场教学，组织到红色教育基地开展教育实践，切实做到“规定动作不走样，自选动作有特色”。要拓展教育载体，开展好“党史故事我来讲”活动，通过体验式、感悟式学习，真正体悟红色政权来之不易、新中国来之不易、中国特色社会主义来之不易，深刻理解中国共产党人的初心之美、使命之重、志向之崇、来路之艰，增强对中国共产党和中国特色社会主义的思想认同和行动认同。
(三)做好结合文章，凝聚强大合力。把开展学习教育同深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想结合起来，与贯彻落实习近平总书记对医保工作重要指示精神结合起来，与“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化制度化结合起来，与优质高效完成年度医保工作结合起来，引导广大党员干部坚定信心、凝聚共识、狠抓落实，把党史学习教育激发出来的工作热情和进取精神转化为推动医保工作发展的强大动力，用优异的工作成绩印证学习教育取得的明显成效。
四、常抓不懈，持续推进全面从严治党和党风廉政建设向纵深发展
两年来，我们坚定不移推进全面从严治党，持之以恒深化正风肃纪，各项工作取得了显著成效。市局连续两年获得全市经济社会发展考核一等奖，市医保中心连续两年考核被评为优秀。成绩难能可贵，但容不得半点骄傲懈怠。当前，全面从严治党的任务依然艰巨，医保领域廉政风险点多面广、易燃性高，我们一定要保持高度警惕和绝对清醒，坚决克服麻痹思想，始终做到态度不变、决心不减、尺度不松，切实将全面从严治党和党风廉政建设推向深入。
2021年是建党100周年，是“十四五”开局之年，全局要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真贯彻中央和省、市纪委全会精神，坚定不移从严管党治党，持之以恒正风肃纪，为医保事业高质量发展提供坚强纪律作风保障。
(一)提高站位，打造坚强政治机关。党的政治建设是党的根本性建设，决定党的建设方向和效果。习近平总书记在十九届中央纪委五次全会上强调，全面从严治党首先要从政治上看，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。我们要深刻把握医保部门首先是政治机关这一根本属性，把旗帜鲜明讲政治作为根本要求，确保医保工作始终沿着正确方向前进。要强化理论武装。政治上的坚定来源于理论上的清醒。要坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，充分发挥党组理论学习中心组示范带动作用，及时传达学习习近平总书记重要讲话，特别是对医保工作的重要指示批示精神，努力把学习成果转化为推动医保事业发展的具体实践，真正做到学思用贯通、知信行合一。要夯实思想根基。要按照今天动员会的部署要求，把党史学习教育作为“政治必修课”，深刻理解中国共产党为什么“能”、马克思主义为什么“行”、中国特色社会主义为什么“好”等重大问题，做到以党的旗帜为旗帜、以党的方向为方向、以党的意志为意志，坚定理想信念，坚守共产党人共同的精神家园。要提升执行能力。为全面精确了解干部工作实绩、执行力情况，进一步推动干部勇于担当、狠抓落实，营造重执行、重担当、重落实的工作氛围，从今年起，市委将开展执行力提升三年行动，制定干部执行力考察办法，构建干部执行力考察电子档案，建立干部执行力“蓝名单”和“红名单”，执行力情况将纳入市委、市政府督查评价和市委组织部考核评价，与经济社会发展综合考核挂钩。要建立干部执行力档案信息，执行成效与年底评先树优奖惩挂钩，与干部使用相结合，全体党员干部要保持思想在状态、担当在状态、作风在状态、能力在状态，做到思想在线、担当在勇、作风在实、本领在强。
(二)卡实责任，推进从严管党治党。落实党建责任是“硬任务”，不是“软指标”。要在压实主体责任上下功夫。党组要履行好主体责任，班子成员要履行好“一岗双责”，坚持层层压实责任，建立完善自上而下、运转高效的责任体系。要强化责任担当，定期开展党风廉政建设和反腐败工作形势分析，及时发现问题、纠正偏差，做到真管真严、长管长严，切实把职责范围内的党风廉政建设抓起来、抓到位，努力营造全面从严治党与全面提升工作有机融合、一体推进的生动局面。要在加强监督管理上下功夫。局党组全力支持派驻纪检组履行监督责任，对违纪违法问题坚决查处，绝不姑息。要加强与派驻纪检组的工作配合，建立日常沟通协调机制，共同聚焦主责主业，切实把纪律和规矩挺在前面。要在强化制度建设上下功夫。认真对照去年以来中央和省、市委出台的一系列管党治党规章制度，对现有制度进行再梳理再完善，建立一批符合实际、务实管用的党建制度。要针对飞行检查、基金审计等暴露出来的问题和不足，进一步完善相关制度和运行机制，不断提高医保领域治理能力和水平。
(三)正风肃纪，深化机关作风建设。作风问题关系人心向背，关系到医保部门的形象和口碑。要坚持抓整治刹歪风。深入推进作风大改进行动，紧盯老问题，关注新动向，突出整治落实上级要求只表态不落实、推动工作不主动不担当不作为等问题，持续巩固形式主义、官僚主义整治成果。要持续抓好中央八项规定及实施细则精神的落实，紧盯重点领域和重要节日，严防收受电子红包等隐性变异问题，坚决防止“四风”反弹回潮。要坚持抓服务正行风。健全完善医保政务服务“好差评”等窗口服务制度，积极开展窗口明察暗访、“体验式”评价和练兵比武活动，从根本上提高为民服务质效。要持续推动医保经办服务下沉，在医保服务站乡镇全覆盖的基础上，继续在二级以上公立医院等建设医保服务站，开设更多银行“医保驿站”，打造无缝隙、有温度的医保服务体系。要推进医疗保障15项公共服务标准化建设，加快实现医保经办服务窗口、定点医药机构、基层医保服务站医保规范化服务。要以“智慧医保”建设为抓手，上线更多“网办”“掌办”服务事项，大力推进“一次办好”改革。要认真执行省里服务老年人 “十二条”意见，配齐老年人专属设备设施，实行帮办代办等服务模式，切实方便老年群体办事。要坚持抓管理树新风。完善规章制度，强化执行力度，严肃工作纪律，提升科学管理程度。深入推进文明单位创建，积极培育和践行社会主义核心价值观，大力营造干事创业、风清气正的政治生态。定期开展志愿服务活动，每月组织“双报到”工作，展现医保人的良好精神风貌。
(四)源头预防，健全风险防控体系。风险防范是攻坚战，更是持久战，必须久久为功，努力构建不敢腐不能腐不想腐的长效机制。要织密“防控网”。深入排查岗位廉政风险，科学制定防控措施，加强内部控制管理，牢牢把握风险防控主动权。要严格执行“三重一大”等制度规定，全面加强重点领域的风险防控，对苗头性、倾向性问题进行风险预警，做到全维预防、全面监控、全力处置。要筑牢“防火墙”。坚持先进示范与反面警示相结合，组织开展形式多样的廉政教育活动，让广大党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。要坚持纪律教育常态化，将党章党规党纪纳入日常学习的重要内容，引导党员干部加强党性修养、增强纪律观念。班子成员要上好廉政党课，经常性开展谈心谈话，加强对分管领域党员干部教育管理。要念好“紧箍咒”。准确把握和科学运用监督执纪“四种形态”，特别是用好第一种形态，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态，切实做到监管关口前移、防患未然。要善于运用后三种形态，一旦发现违规违纪问题，要严肃执纪、严格问责，发现一起、查处一起，真正做到惩前毖后、治病救人。同志们，新起点要有新气象，新征程要有新作为。让我们以更加昂扬的精神状态，更加务实的工作作风，坚决贯彻党中央部署和省、市委工作要求，实干担当、锐意进取，扎实开展好党史学习教育，狠抓全面从严治党和党风廉政建设工作，推动医保事业高质量发展，以优异成绩向建党100周年献礼!
【篇3】医保政策培训会议主持词
一、深入贯彻落实科学发展观，不断加强社会保险制度体系建设
在**委、**政府的领导下，经过多年的努力，我**建立了以五种社会保险为主体的社会保障制度体系。明年实施两个新的保险制度以后，将使我**职工和居民的社会保障提升到新水平，为建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系奠定坚实基础。
（一）坚持以人为本，更加关注民生，不断加强社会保险制度体系建设
按照**委、**政府的总体部署，各部门、各区县和管委会深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，高度关注民生，不断加强社会保险制度建设。经过多年的努力，我**已经建立了城镇职工基本养老保险制度、城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度、城镇职工失业保险制度、城镇职工工伤保险制度和城镇职工生育保险制度，初步形成了完整的社会保险制度体系框架。社会保险覆盖范围断扩大，由城镇职工逐步扩展到农籍职工、农村居民、外来务工人员、港澳台人员和外国人；建立了单位和个人共同缴费、政府适度补贴的社会化筹资模式，参保人员各项待遇逐步提高；现代化管理服务体系逐步健全，基金管理规范、运行平稳。我**社会保险制度的改革与发展，对建立完善的社会保障制系，促进经济发展，构建和谐社会，发挥了重要作用。
（二）建立两个保险制度，是完善社会保险制度体系的重大举措**第九次党代会确定了进一步加快滨海新区开发开放，实现**科学发展和谐发展率先发展的奋斗目标。同时确定了加快建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系的总体目标，要求建立城镇居民基本医疗保险制度，建立农村社会基本养老保险制度。在养老、医疗、失业、工伤和生育等五项社会保险制度中，养老保险和医疗保险是基本的重要的制度安排。我**已经建立的城镇职工基本医疗保险制度，有350万职工参加了保险；已经建立的新型农村合作医疗制度，有325万农村居民参加了合作医疗；在此基础上建立城镇居民基本医疗保险制度，有177万符合参保条件的城镇居民；由此将形成覆盖800多万城乡职工和城乡居民的医疗保险制度，为建立全民医疗保险制度打下了基础。我**已经建立的城镇职工基本养老保险制度，有329万职工参加了保险；在此基础上建立农村社会基本养老保险制度，有268万符合参保条件的农村居民，由此将形成覆盖600万城乡职工和农村居民的养老保险制度，为健全养老保险制度体系打下了基础。建立两个保险制度，对加快建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系，不断提高城乡职工和居民的社会保障水平，具有重大意义和重要作用。
（三）深入贯彻落实**第九次党代会精神，全面做好实施两个保险的工作
当前，全**人民正在深入贯彻落实**第九次党代会精神，推进滨海新区龙头带动、中心城区全面提升、各区县加快发展三个层面统筹协调、联动发展，这对我们进一步做好劳动保障工作，不断完善社会保障制度体系，提出了更高的要求，创造了更好的条件。各部门、各区县和管委会一定要深入贯彻落实**第九次党代会精神，从深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的高度出发，坚持以人为本，更加关注民生，搞好城乡统筹和经济社会统筹，解决群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题，全面做好实施两个保险制度的工作，使人民群众享有基本的社会保障，共建共享和谐社会发展成果。
二、全面把握政策原则，建立基本保障和可持续发展机制
**委、**政府批准实施的两个保险制度，明确了指导思想、主要目标、基本原则、保障范围、筹资水平和费用支付等政策和原则。两个保险制度的设计，体现了城乡统筹和社会保障制度可持续发展的政策原则，我们要认真研究并准确把握。
（一）坚持较低标准起步，建立基本保障和可持续发展机制
世界各国现有三种社会保障制度模式。一是强制储蓄模式。优点是建立个人账户，个人积累个人使用，当期积累未来使用，有政府强制和个人自愿双重约束。问题是不能实现社会共济，长期储蓄由于特殊原因可能转化为即时消费。二是社会福利模式。优点是建立统筹账户，政府积累全民使用，当期积累未来使用，有政府税收和预算制度安排。问题是以重税维持高福利政策，难以兼顾公平和效率，难以实现可持续发展。三是社会保险制度。优点是以单位和个人缴费为主，政府给予适当补助，建立统账结合基金制度，当期积累当期使用或未来使用。问题是由于生产力不发达，短期难以建立全国统筹共济制度，社会保障整体水平不高。我国现行制度是第三种模式，能够较好地适应现阶段生产力条件下的社会保障制度建设要求。
我**的城镇居民基本医疗保险，学生儿童和成年居民年筹资标准分别为100元和560元，在一个年度内分别发生的18万元和10万元以下的医疗费用纳入报销范围，在三级、二级和一级医院就医的基准报销比例均为50％、55％和60％。上述由筹资数额而决定的支付标准，我**与经济发展同等城**大体相当，与京沪相比标准较低。
我**农籍职工基本养老保险制度与城镇职工基本养老保险制度基本相同，均以上年社会平均工资总额为基数缴费，差别在于缴费和待遇不同。城镇职工的缴费比例为28％，其中单位和个人分别缴费20％和8％。农籍职工的缴费比例为8％，其中单位和个人分别缴费6％和2％。据测算，如果农籍职工按上年职工月平均工资基数的8％缴费，缴足15年至60岁退休时，每月可领取430元养老金，缴费和保障水平都比较适宜。
我**农村居民基本养老保险的筹资标准，是以20**年月发放125元养老金为基础确定的。据测算，30岁开始参保要连续缴费30年，每年缴费456元，共缴费13680元，其中政府补贴2052元；40岁开始参保要连续缴费20年，每年缴费783元，共缴费15660元，其中政府补贴2741元；50岁开始参保要连续缴费10年，每年缴费1785元，共缴费17850元，其中政府补贴3570元。
我**农村老年人生活补助费，按照年龄段划分为三个标准，分别为每人每月补助30元、40元和50元。
总体上看，我**两个保险制度的起步标准不高。之所以作这样的制度设计，目的在于适应当前生产力发展和生活水准要求，坚持较低标准起步，先把制度建立起来，扩大覆盖面，提高参保率，使经济效益一般的企业以及中低收入的职工和居民都能参加保险，建立基本保障和可持续发展机制。
（二）坚持全**统一管理，总体考虑相关各项制度安排
城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保险，均实行全**统筹管理。分别建立两种保险基金，分别纳入基金财政专户，统一管理和单独核算，以统一政策制度，提高管理效率。
城镇居民基本医疗保险基金，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则筹集和支付，遵循社会保险大数法则，以增强基金社会共济和化解风险能力。筹资水平、保障标准与我**经济发展水平、各方承受能力相适应，从较低标准起步，保障大病和门诊特殊病医疗需求，逐步提高保障水平。坚持自愿参保原则，以家庭缴费为主，政府给予适当补助。发挥政府补贴作用，引导群众积极参保，以扩大覆盖面、提高参保率。
农村社会基本养老保障制度总的原则是，以家庭养老为主，多种养老方式并存，制度模式与当前生产方式相结合；实行较低标准起步、广泛覆盖、统筹城乡就业、与城镇企业职工基本养老保险制度相衔接；全面覆盖农籍职工和农村居民，适应农村城**化和保险社会化发展需求，逐步完善养老保险制度体系。其中三项制度的具体原则是：农籍职工基本养老费由单位和职工共同负担，建立个人账户和储备金，个人账户实行完全积累模式；农村居民基本养老保险以个人缴费为主，政府给予适当补贴，实行个人账户完全积累模式；农村老年人基本生活费补助，实行由政府统一发放，个人不缴费的保障模式。
（三）坚持搞好制度衔接，为整合完善制度体系创造条件
城镇居民基本医疗保险制度，适用于本**非农业户籍的学生儿童，以及其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业成年居民。与城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度衔接和配套，构成覆盖城乡职工和城乡居民的基本医疗保险和合作医疗制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。同时考虑与原有公费医疗制度和劳保医疗制度的关系问题；与正在推进的医疗卫生、药品生产流通和社会保障制度体系改革相互衔接，相互促进。
农村社会基本养老保险制度，包括农籍职工基本养老保险制度、农村居民基本养老保险制度和农村老年人基本生活费补助制度。与城镇职工基本养老保险制度一起，构成覆盖城乡职工和农村居民的基本养老保险制度体系，为未来整合完善制度体系创造条件。农籍职工基本养老保险，可向城镇职工基本养老保险转换。农村居民基本养老保险，可向农籍职工基本养老保险或城镇职工基本养老保险转换。建立农村老年人基本生活费补助制度，对本制度实施前60岁以上老年人发给生活费补助，作为建立农村社会基本养老保险制度的过渡性制度安排。
三、加强组织领导，严格掌握政策，确保两个保险制度顺利实施
从现在开始至明年全面实施两个保险制度，只有三个月的准备时间。实际上，很多工作要在今年年底之前做好。两个保险制度面向企业、职工和居民，要逐步覆盖符合参保条件的400多万人。总体上看，确实是时间紧、任务重、难度大。各部门、各区县和管委会一定要按照**委、**政府的总体部署，加强组织领导，落实工作责任，坚决做到把好事办好办实。
（一）加强组织领导，切实搞好服务
有关部门工作职责。劳动保障部门负责全**两个保险制度的组织实施工作，社会保险经办机构负责全**两个保险制度的经办工作。农委、卫生、教育、民政和残联、公安、财政等部门以及经办银行，要围绕实施两个保险制度，认真履行各自的职责，同时要加强协调配合，共同做好各项工作。各部门的工作重点是，面向各区县和管委会，加强工作指导，搞好总体协调，落实各项政策，全面推动工作。各部门的工作难点是，坚持集中统一管理，努力提高工作效能，组织实施并不断完善政策制度，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。
各区县和管委会工作职责。各区县和管委会负责本地区两个保险制度的组织实施工作。工作重点是，面向企业和职工以及社区和居民，加强工作指导，搞好宣传动员，执行统一政策，切实搞好服务，组织实施参保。工作难点是，组织街道社区和乡镇村，发挥街镇劳动保障服务中心及社区劳动保障工作站作用，面向企业和职工以及家庭居民开展工作，把各项政策与实际相结合，及时研究解决工作中遇到的新情况和新问题。
各部门、各区县和管委会要深刻认识到，建立两个保险制度是深入贯彻落实科学发展观和构建和谐社会的重大举措，政府部门一定要坚持以人为本，面向参保对象搞好服务；搞好两个保险制度的工作重点在基层，工作难点也在基层，领导机关一定要重心下移，面向基层搞好服务，为搞好社会服务创造条件。因此，要加强组织领导，落实工作责任；坚持以人为本，切实搞好服务；针对工作难点，制定制度办法，全面搞好两个保险制度的组织实施工作。要下大力量加强基础和基层工作，加强经办管理和服务平台建设，通盘考虑机构建设、队伍建设、素质建设、网络建设和经费保障等各项能力建设，并且立足于组织现有的机构和人员做好工作。
（二）区分难易程度，积极稳妥做好工作
各部门、各区县和管委会，要区分两个保险制度中各项保险的难易程度，准确把握政策原则，积极稳妥地做好工作。
一是，农籍职工基本养老保险，带有一定的强制性。由企业和职工缴费，缴费比例不是很高。工作对象主要是企业，已有城镇职工基本养老保险的工作基础。总体上看，组织实施的难度不大。要制定工作计划，落实工作责任，积极推动企业缴费参保，尽快扩大覆盖面，努力提高参保率。
二是，城镇居民基本医疗保险，实行自愿参保原则。由参保家庭缴费，政府给予一定数额的补助，自费数额不是很大，而且可以借鉴新型农村合作医疗的工作经验。但工作对象是每个家庭，而城镇居民家庭的情况比较复杂。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，发挥政府补贴作用，引导群众自愿参保，逐步扩大覆盖面，努力提高参保率。
三是，农村居民基本养老保险，实行自愿参保原则。由参保人员缴费为主，政府给予一定的补助。工作对象是农村家庭居民，而农村居民家庭的情况比较复杂，长期以来一直依托土地为生，依靠家庭直系亲属关系养老，家庭养老的传统观念较重。农村生产力发展不平衡，农村居民家庭收入来源和生活水平差别大，农民生活水准一般不高。有些区县已经实行了老年人生活费补助制度；我**要在实行农村居民基本养老保险制度以后，对制度实施前的农村老年人实行生活费补助制度。总体上看，组织实施的难度较大。要积极做好宣传工作，学习借鉴外地建立农村居民基本养老保险制度的经验，发挥政府补贴作用，讲清楚政府补贴的方式和环节，以及各地推行此类制度的成功经验，引导群众自愿参保。各区县可在条件较好的部分乡镇积极稳妥地推行新制度，逐步积累经验后再扩大覆盖面。
四是，农村老年人生活费补助，由区县政府统一组织发放。已经建立农村老年人生活费补助制度的区县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，现有的农村老年人生活费补助发放办法，按**政府文件规定执行。凡未建立农村老年人生活费补助制度的区县，要积极稳妥地推行农村居民基本养老保险制度，不再单独新建农村老年人生活费补助制度。
（三）突出工作重点，全面做好工作
突出工作重点，全面做好工作。各部门、各区县和管委会要从贯彻落实**第九次党代会精神、促进科学发展和谐发展率先发展的高度，把推行两个保险制度纳入重要的议事日程，安排好今年年底和明年全年的工作计划，加强领导，周密部署，超前安排，扎实推进，特别注重做好今年的各项工作，为明年全面推行新制度打好基础，坚决做到把好事办好办实。实施两个保险制度，需要制定一系列配套的实施办法，要尽快制定并发布实施，以推动各项工作。主要是，统账财务管理核算、社险经办机构经办、银行经办机构经办、补助资金管理等基本制度；参保资源调查、申报登记、资格审核、缴费标准认定、基金征收、待遇审核支付、社会保障卡发放等工作制度；定点医疗机构和定点药店管理、医疗费用结算、增加儿童用药目录、儿科诊疗项目和儿童医疗服务设施目录等医疗保险制度；系统网络建设、管理软件升级、医院联网结算等信息化建设工作。劳动保障部门要会同有关部门加快制发各项实施办法，同时搞好业务培训，全面掌握政策制度，确保制度顺利实施。
搞好政策宣传，引导群众参保。两个保险制度都是新制度，因此要搞好宣传工作，做到严格准确、简明易懂。宣传的重点是，农籍职工基本养老保险带有一定强制性的原则，企业和职工应当依法缴费参保；城镇居民基本医疗保险实行自愿参保原则，引导群众认识参保的好处，在自觉基础上自愿参保；农村居民基本养老保险实行自愿参保原则，引导群众树立社会保障观念，在自觉基础上自愿参保；农村老年人基本生活费补助制度是过渡性制度，体现了党和政府对老年人的关怀，家庭要继续承担赡养和关爱老年人的责任。要采取通俗易懂和喜闻乐见的形式，使群众有一个逐步认识和接受的过程，提高宣传的受众面和有效性，争取社会理解和支持两个保险制度建设。
严格工作纪律，强化监督检查。一是，积极组织实施农籍职工基本养老保险制度，不得以改善投资环境和降低企业成本等为名，拖延和阻碍制度实施。二是，组织实施城镇居民基本医疗保险和农村居民基本养老保险，要坚持实行自愿参保原则；各部门、各区县和管委会要积极组织推动工作。要在政府部门办公地点和经办机构服务场所之内开展工作，严格限制入户工作，严格禁止入户收款，严格禁止采用政策制度规定以外的方式办理基金征收和待遇支付等资金收付工作。三是，按照政策规定及时足额发放农村老年人基本生活费，做到不错不漏不重。四是，按照**政府关于加强财政资金和公共资金管理的规定，确定代办银行、订立服务合同，严格执行缴费直接入库、资金直接拨付、集中开设账户、资金封闭运行等制度，确保资金安全完整。劳动保障、财政、监察、审计等部门要切实加强监督、监察和审计，确保制度和资金依法规范运行，杜绝违纪违规问题发生。
【篇4】医保政策培训会议主持词
同志们：
一、统一思想,提高认识,切实增强做好城镇居民基本医疗保险工作的责任感和紧迫感
城镇居民基本医疗保险制度是一项由政府和个人共同筹资、以大病统筹为主、主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗费用支出的医疗保险制度，这是我国医疗保障体系建设的又一次跨越，是党和政府坚持深入落实科学发展观、坚持以人为本、着力改善民生、促进和谐发展的重要体现。
首先，建立城镇居民基本医疗保险制度，是落实科学发展观，完善社会保障体系的重大举措
近年来，随着经济社会发展，党中央、国务院以及各级党委政府高度重视社会保障体系建设，以养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度日趋健全。医疗保险作为其中的重要组成部分，国家自1998年以来相继建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度，但城镇居民的医疗保险制度滞后，从整体上看还存在覆盖范围小、保障层次低的问题。2006年10月，党的十六届六中全会提出了“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”的要求，国家和省随即开展试点，并提出了2009年全面启动实施、2010年参保率要达到90%以上，初步构建起覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系框架的要求。这次建立并启动实施城镇居民基本医疗保险制度，将城镇非从业居民这一庞大的社会群体纳入医疗保险覆盖范围，从制度安排上消除医疗保险的“空白”和“盲区”，标志着覆盖城乡全体居民的医疗保障体系基本形成。
第二，建立城镇居民基本医疗保险制度，是坚持以人为本，实现和维护好广大人民群众根本利益的重要体现
在现实生活中，人民群众就医看病是一个重要的民生问题，城镇非从业居民由于没有纳入医疗保险的覆盖范围，“因病致贫、因病返贫”的问题客观存在。党的十七大将解决民生问题放在了至关重要的地位，进一步提出了要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设的新要求。同时，为解决好城镇居民参加基本医疗保险的问题，中央及地方各级财政将给予补贴，每一位参保居民每年补贴至少110元，我市将有30多万人从中受益，市、县、财政每年还将安排一定的财力，专门用于解决特困居民的参保问题。这是一项看得见、摸得着、实实在在的惠民政策，通过对城镇居民医疗保险的制度安排，引导参保人员“小病在社区、大病进医院”，从根本上减轻城镇居民大病医疗费用负担。
第三，建立城镇居民基本医疗保险制度，是构建和谐社会，促进全市经济社会健康快速发展的重要保证
改革和发展需要和谐稳定的社会环境。当前，我市正处于深入学习贯彻落实科学发展观、加速经济社会跨越发展、全面建设水市湖城的关键时期，需要广大人民群众的热情支持和积极参与。通过建立城镇居民基本医疗保险制度，让更多的人特别是困难群体能够看得起病、吃得起药，共享经济社会发展成果，就可以激发和调动起更多居民群众参与建设和谐*的热情，增强广大群众干事创业的信心和决心，更好地维护安定团结的社会局面，推动经济社会的全面、协调、可持续发展。
总之，建立城镇居民基本医疗保险制度意义十分重大。各级各部门要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感，以对党、对人民、对事业高度负责的态度，扎扎实实做好城镇居民医疗保险的启动实施工作。
二、明确目标，把握重点,切实抓好城镇居民医疗保险的启动实施
启动城镇居民基本医疗保险制度，工作涉及面广，参保居民情况复杂多样，管理难度大，需要衔接的方面很多，必须严格按照国家和省的统一要求，科学统筹，加强协调，突出重点，规范操作，确保快速启动、平稳运行。工作中要坚持一个目标，把握四项原则，做好五项重点工作。
坚持一个目标：
按照全省统一安排，我市城镇居民基本医疗保险工作总的目标任务是：今年6月底之前正式启动，7月1日开始参保缴费，年底参保率达到50％以上，2010年末参保率达到90％以上，2011年基本实现全市城镇居民基本医疗保险的全覆盖。因此，今年能否开好局、起好步、顺利完成目标任务，对今后的工作影响非常大。
把握四项原则：
一是低水平起步的原则。国家提出城镇居民基本医疗保险要坚持低水平起步，主要是考虑经济发展水平和居民承受能力。水平定得过高，政府和社会难以承受，不仅影响受益人群的扩大，也影响制度的可持续实施。我市按照低水平起步原则确定的筹资水平和保障标准，综合考虑了居民医疗需求和家庭、财政的承受能力。今后，随着经济发展和群众收入水平的提高，我市将逐步提高财政补助标准和医疗保障标准。
二是群众自愿原则。由于城镇居民基本医疗保险是一项新政策，加之城镇非从业居民收入状况和参保能力参差不齐，所以应让群众有一个认识和接受的过程，要实行自愿原则，把好事做好，不能搞强制和一刀切。非从业居民与普通职工不一样，相对比较分散，又没有统一的工资帐户，这就要求我们在设计制度时，要更加注重政策的吸引力，并通过周到的服务工作和细致的宣传引导，充分调动居民的参保积极性，在不违背群众意愿的前提下，努力扩大参保人数，鼓励群众连续参保，防止出现有病参保，无病退保的现象。
三是分级负责、属地管理的原则。由于市区与各县（市）在经济发展水平、城镇居民生活水平等方面存在差异，因此，
城镇居民基本医疗保险以市、县（市）为统筹单位，由市本级、县（市）两级统筹，实行统一政策、统一标准、同时启动、同步推进。桃城区、开发区参加市本级统筹，其余县（市）统一按照《实施方案》的要求和标准参加本县（市）统筹。
四是统筹兼顾的原则。城镇居民基本医疗保险制度涉及面广,必须统筹兼顾各种保障制度的衔接,包括政策、措施、部门工作的衔接,特别要统筹兼顾医疗保障体制与药品流通体制、医疗卫生体制的配套改革,统筹兼顾新制度的出台对其他人群的影响,使此项工作更有全局性和前瞻性。
做好五个重点工作：
1、完善配套政策。我市在确定筹资标准、报销比例、最高支付限额等指标时，按照量力而行、尽力而为的原则,从有利于降低参保门槛、扩大覆盖面、增强社保功能出发,制定了符合我市实际的《城镇居民基本医疗保险实施方案》。各县市区必须认真执行《实施方案》中确定的各项标准,不得随意调高或降低，抓紧制定《实施细则》等配套政策。
2、建立各级财政补助机制。城镇居民医疗保险以家庭缴费为主，政府给予补助。市区参保居民缴费补助资金由市、区两级共同负担，除国家、省补助资金和个人缴费外，市、区各承担50%。此外，为保证社区开办工作的需要，需为每个社区补贴开办费1万元,由市、桃城区各补0.5万元。同时，为提高社区工作人员积极性，保证其正常办公经费，按参保居民每人每年2元标准给予经费补助，由市、桃城区各补1元。属于市开发区所辖的社区的上述补助，由市财政和开发区财政各负担50%。各县（市）也要尽最大努力，多筹集一些资金，按政策规定落实补助。各级财政部门要在预算中足额安排并及时拨付补助资金，确保这一惠民政策落到实处。
3、加强社区平台建设,增强服务功能。社区是登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理等工作的基本平台。社区工作人员对居民的情况最了解,对居民的服务最直接,发挥好社区的作用,对城镇居民基本医疗保险制度的健康运行十分重要。要进一步加强社区公共服务体系和社区工作者队伍建设,提高其服务居民、管理社区的能力,依托社区建立健全城镇居民基本医疗保险公共管理和服务网络。街道(乡镇)、社区劳动保障工作机构具体承办城镇居民基本医疗保险的申报登记、材料初审、信息录入、IC卡及病历本发放、费用申报等管理服务工作。各县市区、街道、社区务必抓紧完善基层劳动保障工作平台,配齐工作人员,完善办公设施,适应城镇居民基本医疗保险工作的需要。办公启动经费要按照《实施方案》的标准在月底前全部落实到位。
4、加强经办机构和医疗服务体系建设,提高业务水平。城镇居民基本医疗保险具有政策内容新、业务流程新、管理措施新等新特点,各级各有关部门特别是经办机构要切实抓好人员培训工作,努力提高其政策水平和业务素质。城镇居民基本医疗保险工作机构可与现行的城镇职工基本医疗保险经办机构合署办公。在选人用人上，要把那些热爱城镇居民基本医疗保险事业、认真负责、全心全意为参保居民服务的人员选拔到工作岗位上来。要坚持以民为本,制定简便易行的管理服务办法,方便居民登记、参保、缴费、报销。各级医疗保险经办机构要抓紧完成软件、硬件更新和资料录入等工作,尽快与定点医院联网,实现医疗费正常结算报销。要加强城镇居民基本医疗保险定点医疗机构建设,规范定点医疗机构的服务行为,大力发展社区卫生服务,建立健全与新制度相配套的管理服务体系。各级劳动保障部门要及时将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围,为广大参保居民提供便捷、高效、优质的医疗服务。
5、加强医疗保险基金管理，确保基金运行安全。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“救命钱”，也是这项制度的“生命线”，必须加强管理。基金要纳入制度化、规范化的管理轨道。要按照收支两条线的管理办法，将基金全部纳入财政专户，实行单独列帐、单独核算、规范管理、合理支出。同时要强化基金风险防范和预警机制，增强基金的抗风险能力。市财政、审计、劳动保障等部门要对各级配套资金落实情况及基金使用情况进行监督检查，切实管好、用好基金。
三、强化领导,狠抓落实,确保城镇居民基本医疗保险工作取得实效
开展城镇居民基本医疗保险工作是一项复杂的社会系统工程,时间紧,任务重。各级各有关部门一定要加强组织领导,密切协同配合，为扎实推进城镇居民基本医疗保险工作创造良好条件。
一要加强领导,落实责任。市政府已经成立了城镇居民基本医疗保险工作联席会议,各县市区也要成立相应的议事协调机构,定期召开会议,通报交流情况,协调解决具体问题。各县市区及有关部门主要领导对于城镇居民基本医疗保险工作要亲自抓、负总责，分管领导要深入调研,亲自协调,积极推进，确保各个环节的工作落到实处。
二要部门联动,协同配合。劳动保障部门作为城镇居民基本医疗保险工作的牵头单位，要成立强有力的工作班子，切实担负起政策宣传和工作指导职责，加强对重点、难点问题的调查研究，抓紧出台配套文件，完善管理办法，千方百计协调处理好各类矛盾和问题；财政部门要按时足额拨付政府补助资金，积极申请上级的补助资金，保障落实人员办公经费，保障对医疗保险经办服务体系、街道社区卫生服务体系和劳动保障服务平台建设工作的投入，加强城镇居民基本医疗保险基金的监督管理，确保基金运行安全；教育部门要积极做好在校学生的参保登记工作，保证在年内做到在校学生应保尽保；卫生部门要加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；桃城区政府、开发区管委会主要负责辖区相关部门以及社区和医保协管员的管理协调工作，具体组织好本辖区内城镇居民的宣传发动和参保登记工作，落实好财政资金，并将开办费及补助经费及时拨付到位；其它各部门都要结合实际，加强配合，认真履行各自职责，积极支持城镇居民基本医疗保险工作的启动实施。在此特别强调，在居民医保工作上，哪个部门影响了工作进度，造成群众不满，或完不成参保率，就要追究哪个部门的责任。
三要加强宣传,广泛动员。各级政府和各有关部门要制定切合实际的宣传方案和简明扼要的宣传提纲，充分利用各种媒体，采用群众喜闻乐见的形式，大张旗鼓地宣传城镇居民基本医疗保险的意义、原则、政策，让居民群众真正了解参加城镇居民基本医疗保险的好处和实惠，使他们能够积极主动参与，形成良好的社会舆论氛围。要力争做到“三个讲透”，即：把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透,让广大城镇居民知道参保的好处;把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透,让广大城镇居民掌握参保的政策;把政府支持和资金管理、报销办法讲透,让广大城镇居民消除疑虑，明明白白参保，清清楚楚报销，从而增强参保意愿。
四要抓住重点,注重实效。城镇居民基本医疗保险是一项全新的工作,没有现成的路子可走。各级各部门在工作推进中要注意发现新问题、研究新情况、探索解决问题的新办法,不断完善制度措施。要进一步解放思想，在如何提高参保人员积极性、提高医疗保险管理和服务水平等方面，多动脑筋，多想办法，把工作做实做细，做到让群众满意，确保今年城镇居民参保率达到50%的目标顺利实现,并不断扩大参保覆盖面，把这项关系广大城镇居民利益的大事做成、好事做好。会后，市政府督察室要把居民医保启动工作中的经费落实、宣传动员、参保登记做为重点进行督察。
同志们，城镇居民基本医疗保险工作是一项涉及广大城镇居民切身利益的大事，任务艰巨，责任重大。各级各有关部门一定要按照市委、市政府的统一部署，齐心协力，真抓实干，全面完成各项目标任务,为加快我市经济社会建设步伐、构建和谐*做出积极地贡献！
【篇5】医保政策培训会议主持词
同志们:
今天，市局组织召开这次会议，主要是总结上半年工作，分析全市医保工作面临的形势任务，研究解决当前工作中存在的问题和薄弱环节，安排部署下半年工作，确保全年目标任务圆满完成。刚才，各县区汇报了各自上半年工作情况，结合形势发展进一步校准明确了下半年努力方向，大体上执行了年初工作会议要求，取得了较好成效。景成、大伟、丁辉三位局长就分管工作讲了意见，青龙书记就抓好党风廉政建设和反腐败工作提了具体要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好贯彻落实。下面，讲四点意见。
一、看主流，成绩明显有信心
半年来，全市医疗保障系统紧紧围绕“守住一个目标、树牢四种意识、理顺三个关系、培树三种精神”的总体工作思路，克服新冠肺炎疫情带来的不利影响，积极作为，勤奋工作，各项重点工作实现了新进展，取得了新成绩。
一是站位大局落地有声。全面落实市委、市政府各项决策部署，及时调整疫情常态化防控的医保政策，推进医保基金预付制改革，实行向各级定点救治医疗机构划拨预付金制度（已拨付445万元），同时足额预拨其他医保基金；积极落实特殊报销政策，已为8例新冠肺炎确诊患者报销医疗费用26.4万元（医保报销15万元），7例疑似患者报销医保费用1.04万元，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。主动适应防疫阻击战转化为常态化防控的新形势，做好医疗保障政策科学调整和有序衔接等工作。组织开展专项调研，全力帮助因疫情影响收入下降的医药机构，与定点医疗机构共渡难关。在确保医保基金运行安全的前提下，从减征、缓交两方面减免企业职工基本医疗保险费，切实减轻企业负担，截止到六月底，全市共为4946家企业减免医保费1.18亿元。
二是基金运行趋稳向好。城乡居民医保基金首次实现“双降”。即：基金支出总量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47亿元，较上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41亿元，较上年同期月均减少支出5192.9万元，共减少基本基金支出3.12亿元。基金运行各项指标大幅度下降。上半年全市城乡居民住院195074人次，住院基金支出7.12亿元，人次均住院支出3649.36元，分别较上年同期下降29%、32%和3%；住院率为14%，转诊转院率为11%，分别较上年同期下降5%和10%。城镇职工医保基金总体运行平稳。受疫情防控和减征因素影响，预计2020年职工医保统筹基金将出现政策性亏损，但全市统筹基金累计结余备付率仍能保持在8.5个月。就当前基金支出情况看，如下半年管控到位，全年基金收支形势相对乐观。
三是医保扶贫基础夯实。全市经扶贫部门认定的农村建档立卡贫困人口46.14万人全部参加居民医保，实现基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障全覆盖。全市落实个人缴费资助1.15亿元，参保率和个人缴费资助率均达到100%，实现了“双百”目标；市域内符合条件的定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算，截至7月31日，今年为建档立卡贫困人口共计96.23万人次落实医疗保障扶贫政策提高待遇1.66亿元；今年新认定门诊慢性病15571人，为12.44万人次落实门诊慢性病待遇2602.89万元。
四是基金监管持续发力。启动了以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，提高了人民群众对医疗保障工作的认知度，使人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是维护自身的利益，取得了积极成效。扎实开展定点医疗机构存量“清零”专项整治工作，全市290家医疗机构整改存量问题1693个，涉及金额12433.14万元。深入开展医疗机构自查自纠工作，督导检查10个县区，检查定点医疗机构18家，查实违规资金5565万元，大部分违规资金追缴完成。
五是药品集采平稳有序。跟进落实国家和省药品集中带量采购工作，全市285家医保定点公立医疗机构、1家医保定点军队医疗机构，28家医保定点社会办医疗机构和38家医保定点零售药店参加药品集中带量采购工作，共采购77种117个品规药品，累计采购金额7154万元，节省资金1.72亿元。首次开展了对医疗机构药品采购价格异常行为的通气提醒工作，提取了全市452家定点医疗机构54030条药品采购异常数据，先后对附属医院、市中心医院等8家市本级医疗机构和28家县（市、区）医疗机构进行了通气提醒，按照2019年采购量测算，预计节约采购资金3000万元以上，建立了备案、公示、约谈提醒制度，进一步规范了药品采购行为。
六是待遇保障体系逐步完善。扎实推进城乡居民医疗保险市级统筹工作，正式出台了《承德市进一步完善城乡居民基本医疗保险市级统筹工作实施方案》。调整完善医疗保险政策体系，长期护理保险业务在我市全面推开，实现城镇职工医保参保人员全覆盖。按时完成了2020年省、市民心工程，将22种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围，切实减轻了患者负担。
二、看问题，存在差距有忧心
上半年，市县两级干部职工付出了艰辛的努力，医保事业发展保持了平稳运行的良好态势，但个别任务完成情况仍然没有达到预期目标，工作中仍然存在一些短板、弱项，需要引起大家高度重视，下力气解决。
一是医保待遇知晓度还有待提升。国家成立医保局，就是为了让百姓更好地体会到中国特色社会主义医保的优势，享受更多的政策红利。医保局成立以来，国家、省、市从便民、惠民角度出发，陆续调整旧的、出台新的医疗保障政策，从当前反馈的总体情况看，群众对医保政策的了解还不够，甚至个别事项差距还很大。比如城乡居民高血压、糖尿病“两病”的申报和认定推进缓慢（6月份，省局先后2次到我市督导调研，都提到了这一点）、部分事项医保结算流程和待遇存在地区差异、异地就医结算报销流程不够顺畅等等，导致在部分医保待遇申报上出现偏差，一些参保群众不理解甚至产生矛盾，给我们的工作造成影响、十分被动。
二是重点任务推进还不够均衡。4月26日召开了全年工作会议，我提出今年要全力抓好8方面重点工作，从目前看，大部分工作都抓的不错，但是对一些重中之重、难上之难的工作推进还有差距，个别县区的一些工作甚至还在原地踏步。当然，这其中有人员不到位、保障不足等因素，但我们不能抱着困难等、靠、要，从某种角度来讲，市与县之间、县与县之间情况都差不多，为什么工作进展不一样、结果不一样，这就要在主观上找找原因了。在这我再简单的点2件事，其他的请大家对照单子组织一次“回头看”，看看还有哪些工作需要重点抓一抓。一个是打击欺诈骗保，对定点医药机构的日常检查覆盖国家、省都有很明确的要求，可以说这既是我们的监管手段，也是对医药机构的规范过程，我们在初期把小问题纠正了，是为了避免以后出现更大的问题，造成严重结果。这既是对我们自己负责，也是对医药机构负责。二是推进医保支付方式改革。按病种付费、日间手术等推行力度不够、起色不大，首先大家要认识到，改革是大趋势，不是我们等一等、靠一靠就能过去的。其次，我们要加强自身的学习，自己要先把业务搞清楚，在推进工作的时候，才能够把有利的一面给医疗机构讲清楚、说明白，让医疗机构主动参与改革、支持改革。
三是信访举报形势要引起重视。上半年，市局共接到市长热线、信函、上级转办和电话投诉等70余件，有市级的、也有县级的。与去年同期相比数量增长较快，虽然有一些待遇落实、门诊特药上的反映，但大部分问题都集中在工作态度、工作方式上，应该说这是最不应该出现的，这是和任何硬件没有关系的，这完完全全是意识和态度上的问题。随着各项工作的深入推进，可以预见，我们的信访维稳工作压力将越来越大。大家要重点关注一下，对员工的日常提醒教育绝不能松懈。
四是制度体系建设还需切实加强。全市近期发现了两起挪用医保基金的案件，说明我们医保系统自身也不是净土，不是所有人都经受住了考验。在这提醒一句，大家不要抱着看客心理，觉得不是发生在我们县，和我们没关系，这是发现了的，没发现不等于没有。所以说，在今后的工作中，我们不仅要刀刃向外，更要刀刃向内，要两手抓、齐用力。要从内部制度体系建设、日常制度执行上找差距、补短板、堵漏洞，要加强日常警示教育，让干部职工时刻保持敬畏心理。同时，不仅要关注干部职工的工作情况，也要关心他们的生活情况，对一些异常情况及时了解、处理，避免酿成不可挽回的后果。
三、谋发展，咬定目标下决心
到年底满打满算还有4个半月时间，从目前全年工作目标任务完成情况看还有一定的差距，可以说是时间紧、任务重，大家要有紧迫感。俗话说“一份部署、九分落实”，工作思路、工作差距、努力方向我们已经很清晰，剩下的就是抓落实了，希望到年底总结的时候，大家对一年的工作都比较满意，不留遗憾。这里我再重点强调几件事。
一是防反弹。随着新冠肺炎疫情的影响趋于常态化，社会秩序逐步恢复，百姓一些就医用药的习惯也将回归，对医保基金的影响将逐步显现，医保基金不会一直保持在上半年的运行水平，有可能出现大幅回弹，“防反弹”就成了我们下半年工作的重中之重。要从医疗机构和参保人两方面入手，一个是切实加强对医药机构的日常监管，明确严查严管立场，保持力度不减。合理的要及时支付到位，这是基础、是本分，更是我们说话办事的底气。不合理的要发现一起、处理一起，决不手软，切实让医药机构产生敬畏心理和主动规范的意识。另一个是加强宣传，这次疫情防控是一个有利契机，我们要牢牢抓住，让百姓一直保持良好的就医习惯。
二是保质量。医保扶贫等重要政治性任务已经开始收尾，进入全面验收阶段。虽然我们整体工作不错，大的局面已经形成，但还不能松劲，要在前期工作要求上加一个“更”字，集中力量在工作质量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基础上，干点“煮小鲜”的技术活，针对前几次提出的医保领域问题，再拉拉单、对对帐，找找差距、补补漏洞、抓抓提升，确保在收官时不出现任何差错。
三是抓服务。我们医保部门是服务部门，服务的好坏直接关系部门形象，也直接表现在百姓对我们的工作认可与否。这一点大家要清楚，要抛弃“官老爷”的工作心理，狠刹官僚主义、形式主义作风，切实摆正自己的心态。找到我们的都是家庭、生活上遇到困难需要帮助的，我们要能够换位思考，主动换位思考，把百姓反映的问题当做我们自己家里的事来处理，对反映的问题要有理有据有感情的解释、处理到位。我们要把行风建设当做下半年的一项重点来抓，力争到年底行风评议中有一个大的提升。
四是强宣传。加强政策宣传是促进政策落地的有效保障，医保局成立1年多，待遇保障政策、医疗管理制度、打击欺诈骗保政策等陆续出台，大多与百姓切身利益息息相关。百姓对政策的了解程度，直接与其能否正确享受医保待遇相关联，目前反映出来的不少问题也都与百姓不了解政策有关。所以我们要把宣传工作重视起来，切实将其纳入重要议事议程，明确一位副局长专门负责，制定宣传工作方案，定期研究、定期调度，确保宣传到位，政策落地，切实增强群众获得感。
四、干事业，保持定力有恒心
国家成立医保局，就是要管好、用好百姓的“健康钱、救命钱”，我们医保人担负的责任大、任务重，这就要求我们勇于担当、履职尽责，干好工作。
一是站位大局，服务大局。要深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和指示批示，牢牢把握医保改革正确方向，进一步增强”四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格执行国家和省市决策部署，确保各项政策及时落实落地。要进一步树牢全市“一盘棋”思想，切实做到统筹全局、主动作为、协调各方，确保在大局下谋划、在大势中推进、在大事上作为。
二是保持定力，精准发力。医疗保障制度改革已经起步，不能退也没有退路，中共中央、国务院近期先后印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，不仅是医疗保障工作的顶层设计，也给我们的工作提供了根本遵循和前进路径。我们医疗保障部门作为改革的排头兵和主力军，要深入研究理解两个意见的内涵和实质，精准发力、持续用力，以钉钉子精神抓好重点事项和关键环节的改革落实，以更大决心、更大勇气、更大力度把改革工作推向深入。
三是坚守底线、不越红线。全面从严治党永远在路上，大家一定要从身边的案例中深刻汲取教训，自我警醒。在思想境界上，要强化四种意识：增强党的意识，增强群众意识，增强责任意识，增强自律意识，牢固树立正确的权力观，把服务群众作为自身价值的最大体现和最大责任。要以案为鉴，警钟长鸣。主要结合身边典型案例，针对身边的腐败问题，开展警示教育，引导大家依法用权，秉公执法，廉洁执法，做到知敬畏、存戒惧、守底线；要把好“三关”：把好家庭廉政关，把好重点岗位关，把好廉政监督关。努力做到老实做人，干净做事，营造风清气正的良好环境。
今天就讲这些，希望同志们下半年再接再厉、扎实工作，圆满完成全年工作任务。
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